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En guise d'introduction

9 février 2006,
par Christophe Jacquemin

Un minirobot pour explorer l'intérieur du corps humain

Minirobot pour explorer le corps humain Mis au point par Dmitry Oleynikov et son équipe du centre médical de l'université du Nebraska, ce robot radiocommandé* de 15 millimètres de diamètre peut se déplacer à l'intérieur de l'estomac ou de l'abdomen. L'appareil, alimenté par un moteur électrique, est constitué de deux cylindres d'aluminium reliés par un axe soutenant une caméra. Une aiguille rétractable lui permet également de pratiquer une biopsie. Pour progresser, le robot fait tourner les deux cylindres dont la surface usinée en spirale permet d'aggriper la paroi de la cavité abdominale : ceci autorise la progression de l'appareil sans glisser ni endommager les tissus.

Schéma du minrobot

Dmitry Oleynikov a testé l'appareillage en réalisant des ablations de vésicule biliaire sur des porcs. Ici, deux incisions suffisent (au lieu des quatre habituelles) car contrairement aux caméras endoscopiques qui doivent être introduites par des incisions distinctes, le robot peut être inséré dans les incisions déjà pratiquées par le chirurgien pour couper les tissus. En disposant d'ailleurs de plusieurs robots, il est possible d'avoir une excellente vue sous plusieurs angles de la zone à traiter. Une expérience a ainsi été effectuée simultanément avec 3 robots (introduits à travers une seule et même incision).
Le minirobot progressant dans la cavité abdominale d'un porcOleynikov a également utilisé les robots pour explorer la paroi abdominale d'un porc vivant, ayant introduit ceux-ci par la bouche de l'animal. Il a ensuite pratiqué de petites incisions dans la paroi de l'estomac, évitant ainsi une incision externe: la méthode, censée réduire les traumatismes de la paroi abdominale, ne laisse aucune cicatrice. A la fin de l'opération, le chirurgien fait marche arrière, suture l'estomac et fait passer le tissu prélevé par la bouche du patient.

Sachant que les caméras endoscopiques existant actuellement ne sont pas forcément bien adaptées pour une introduction par la bouche ou les orifices naturels (liberté de mouvements limitée), l'équipe de Dmitry Oleynikov espère que son robot apportera ici une amélioration.

Cela dit, certains médecin, comme Ara Darzi - pionnier de la chirurgie mini-invasive - doutent de la nécessité de ce type d'intervention, arguant qu'il n'est pas forcément utile d'emprunter une voie si compliquée pour accéder à l'abdomen. A suivre donc...

* Le système est piloté par le chirurgien à partir d'une console munie d'une manette de contrôle.

Pour en savoir plus :
Page d'accueil de Dmytry Oleynikof :
http://www.unmc.edu/gensurg/dept/Doleynikov.htm

Voir le robot miniature en action :
http://www.unmc.edu/dept/mis/index.cfm?L2_ID=12&L1_ID=6&CONREF=14


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